5种常见肉d素注射并发症及治疗方法

肉d素又称肉毒杆菌内毒素，肉d素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。是常见的微创抗衰老项目，因为它有一定的毒性，所以在注射时，如果注射定位、层次、用量的偏差，以及双侧注射不对称带来的一系列不良反应，那么会有什么不良反应呢？

睁眼费力

原因：

额肌是上面唯一的收缩方向上的肌肉，额纹注射后可导致额肌向上提拉的力量减弱，以及眉毛的位置下移。这种副作用不可避免，只能尽量减轻。

注射肉毒层次

治疗：

①耐心等待一段时间，一段时间过后反应减轻;　　

②多做运动促进基础新陈代谢。局部热敷理疗、蒸桑拿。

③使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用;　

④用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

下睑松弛

原因：

注射眼角纹时点位过于偏向内侧，或注射下睑纹时，注射剂量过多，使得眼轮匝肌松弛，引起眼袋外观加重，重者出现松弛型的下睑外翻。

眼部肌肉解剖图

治疗：

①耐心等一段时间;　

②局部热敷理疗、蒸桑拿。

③恢复期过后，适当的做运动增快新陈代谢。

一定影响眼睛

原因：

最常见于眼角纹注射点位偏里，剂量偏多，渗透至眼外肌，从而影响眼球的运动。额纹、眉间纹注射量过多、过深而渗透也可对眼外肌有一定影响，会出现视物模糊、聚焦困难，叠影、畏光流泪、瞳孔放大等症状。

眼周注射点

治疗：

①耐心等一段时间;　　

②局部热敷理疗、蒸桑拿。　

③畏光严重者，可佩戴墨镜，尽量减少用眼;　

④使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用;　

⑤用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

⑥恢复期后多做运动加速新陈代谢。

嘴唇闭合困难

原因：

颏肌是下唇去唯一收缩力向上的肌肉，当颏肌注射量过多，或者注射点位偏上，导致药物渗透到口轮匝肌区域，嘴唇闭合费力困难，不自觉地流口水，有异物感。

口周注射点图解

治疗：

①耐心等一段时间，一段时间过后反应会减轻;　　

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率;

③以心理治疗为主。

表情僵硬

原因：

面部表情肌分布复杂，如果注射点位失误，双侧注射不对称(剂量、点位和层次的不对称)或因注射量过多，而渗透至周边肌肉，导致面部表情僵硬、异常收缩或不对称，以微笑时歪嘴僵硬最为多见。

面部肌肉分布

治疗：

①耐心等一段时间;　　

②症状不严重者以心理治疗为主;　　

③局部热敷理疗、蒸桑拿。　

④在肌力正常或略有亢进的一侧，寻找最合适的平衡力点，少量尝试性地注射较高浓度的肉d素;　　

⑤严格遵守“宁少勿多”的原则。

⑥恢复期后多做运动，加速新陈代谢。

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